第六百六十九章 上热下寒-《大国上医》
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所以中医针对儿科,一方面要细致,尽可能的从各种细节去观察,一方面要尽可能的去引导,用孩子的语言去套话。
“认真看着。”
方乐用脚轻轻的踢了一下程云星。
沈安荣的水平是很不错的,就内科水平而言,方乐觉的沈安荣并不比他差多少,这位江州名医无论是医术还是医德,都让人无可挑剔,绝对称得上一代大医。
问着话,沈安荣又把小孩的手拿了过去,看了一下孩子的指纹,指纹淡黄隐沉......
“小便怎么样?”
沈安荣又问孩子的母亲。
“小便还好。”
“嗯!”
沈安荣微微颔首,一边书写药方,一边道:“从脉证来看,应该是先泄泻,从而导致脾胃早伤,气虚不华,寒湿积中,因而进食之后则胸腹发胀,舌绛口苦,是肝胆之热,弥漫中焦,因而无论是吃饭还是喝水,都会呕吐。”
一边说着,沈安荣一边开了方剂,方剂写好,沈安荣却没有急着递给患者,而是笑着对对面的方乐说道:“方教授顺便看一看,查漏补缺嘛。”
方乐和沈安荣并不是第一次打交道了,他知道沈安荣这是真的和他交流切磋,没别的意思,笑着接过药方。
“此为呕吐案,上热瞎喊、扦格不通,沈院长这个方子用的高,干姜黄连黄芪人参汤寒热并用,以寒重热轻,在剂量上更是掌控的非常好。”
说着方乐把药方又递回给了沈安荣。
“哈哈。”
沈安荣禁不住笑道:“方教授不愧是方教授。”
说着话,沈安荣在药方上签字,然后递给患者家属:“回去按方服用,用完之后可以再来复诊,如果我到时候不坐诊,挂别的医生的号也可以。”
有着沈安荣的首诊在前,之后的医生参照首诊,基本不会出错。
一般来说,首诊医生是很重要的,在江中院,其他医生最起码是不会怀疑沈安荣诊断的正确性的,有这个前提参考,后续大方向就不会出错。
要是换了别的医生,或许后来者就会质疑首诊。
送走患者,青年医生喊了下一位患者,方乐则拿起纸笔,把刚才沈安荣开的方子写了下来,敲了敲桌子。
“来,看看这个方剂。”
星星同学急忙凑了上去。
“刚才的病症听清了没有?”
方乐问程云星。
“嗯!”
程云星点了点头。
“从刚才的脉证来看,患者是因为泄泻导致的脾胃早伤......从而形成上热盛而下寒且虚的情况......”
方乐一边在方剂上划了一条线,一边说道:“《伤寒论》里面有记载‘伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格更逆吐下,若食入口则吐,干姜黄连黄芩人参汤主之。”
说着,方乐问程云星:“这个病症有什么不同?”
“未经吐下。”程云星哎呀了一下道。
“对。”
方乐点头道:“这个病案虽然未经吐下,然则久泄伤脾,其理正同。脾伤则清浊不分,阳格于上,阴沉于下,故用药上宜有分寸,这种情况下,如果用寒药以治下,则必然格拒不入,肯定会引起上热加剧......”
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